Izin Rumah Sakit Umum (Sementara)

Izin Rumah Sakit Umum adalah izin yang diberikan kepada suatu badan usaha untuk mendirikan dan menyelenggarakan rumah sakit setelah memenuhi persyaratan yang ditetapkan. Izin Rumah Sakit Sementara diberikan kepada Rumah Sakit yang masih perlu melengkapi sarana nya, dan berlaku selama 1 tahun. izin ini dapat diperpanjang sekali.

Dasar Hukum :

  1. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
  2. Peraturan Menkes No. 920/MENKES/PER/XII/1986 tentang Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medis
  3. Peraturan Daerah Kabupaten Sleman No. 16 tahun 2004 tentang Izin Penyelenggaraan Sarana Penunjang Medik

Pendaftaran

Permohonan Perizinan

Lama Pemrosesan

35 Hari

Izin Rumah Sakit Umum (Sementara)


Syarat-syarat yang harus dipenuhi:

  • Daftar peralatan diagnosa dan terapi serta peralatan unit gawat darurat
  • Dokumen pengelolaan limbah (disyahkan KPDL)
  • Foto Copy Akta Pendirian PT/CV apabila merupakan badan hukum.
  • Foto Copy Izin Gangguan (HO)
  • Foto Copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
  • Foto Copy Izin Pemanfaatan Tanah (IPT)
  • Foto Copy KTP Pemohon
  • Foto Copy KTP pemegang kuasa (jika dikuasakan)
  • Foto Copy Site Plan, Denah Ruang Pelayanan dan Peta Lokasi
  • Foto copy izin praktek dan ijazah dokter beserta paramedis
  • Hasil pemeriksaan kualitas air dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman
  • Proposal studi kelayakan pendirian Rumah Sakit
  • Rekomendasi dari PERSI setempat
  • Struktur organisasi dan ketenagaan
  • Surat Penunjukan Direktur Rumah Sakit
  • Surat Permohonan
  • Surat kuasa bermaterai Rp 6.000,- atau Surat Tugas bila tidak bisa mengurus sendiri
  • Surat pernyataan kesediaan sebagai Direktur Rumah Sakit
  • Surat yang menyatakan status bangunan (akte hak milik/sewa/kontrak)
  • xx: Semua berkas syarat di atas dibuat rangkap 2 (dua) :xx


Pendaftaran

Permohonan Perizinan

Lama Pemrosesan

35 Hari Hari

Izin Rumah Sakit Umum (Sementara)


Prosedur untuk mendapatkan perizinan:

  1. Pemohon mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan Sleman dengan dilampiri persyaratan yang telah ditentukan dan mengisi formulir yang telah disediakan.


Pendaftaran

Permohonan Perizinan

Lama Pemrosesan

35 Hari

Izin Rumah Sakit Umum (Sementara)


Formulir ini telah di-download sebanyak 602 kali.


Klik link dibawah untuk men-download formulir.

download formulir
Formulir Izin Rumah Sakit Umum (Sementara)


Pendaftaran

Permohonan Perizinan

Lama Pemrosesan

35 Hari

Copyright SCBD Sleman, telah dikunjungi sebanyak 37162 kali